남성 갱년기

남성은 40대 중반 ~ 50대 초반이 되면 젊었을 때에 비해 상대적으로 남성호르몬 결핍 상태에 놓이게 됩니다. 이에 따라 여성에 비해서는 경미하지만 갱년기 증상이 나타나게 됩니다. 이때는 남성호르몬의 표적 장기인 생식기를 비롯해서 골, 근육, 중추 신경계 등에 노화현상에 따른 각종 증상이 나타납니다. 성욕과 성 기능이 떨어지고 얼굴이 쉽게 붉어지며 땀이 나고 입이 마르며 피로가 쉽게 오고 매사에 의욕이 없고 무기력해지며 집중력이 떨어지게 됩니다. 심할 경우 우울증까지 생겨서 치료가 필요할 정도입니다.

여성은 폐경기가 되어 생리가 중단되면 호르몬 생산이 급격히 감소하게 됩니다. 하지만 남성의 경우는 혈청 남성호르몬 수치가 해마다 1%씩 지속적으로 서서히 감소하므로 대체로 42 ~ 53세가 되면 젊었을 때에 비해 상대적으로 남성 호르몬 결핍 상태가 됩니다. 따라서 남성 갱년기는 여성 갱년기 보다 뚜렷하지는 않지만 여성과 비슷한 증상이 나타나게 됩니다.

증상

기본적으로 남성이 느끼는 증상과 여성갱년기 증상은 같다고 할 수 있습니다. 개인에 따라 찾아오는 증상이 다를 수 있어서, 어떤 사람은 한가지 증상만 나타나고 어떤 사람은 여러 가지 증상이 동반될 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 성욕 저하와 발기력 저하, 원인 모를 무기력증이 대표적입니다. 모든 증상은 개인별로 정도의 차이가 있을 수 있으므로 전문의의 정확한 진단을 받을 필요가 있습니다.

1. 육체적 : 불면, 식욕저하, 관절통, 피부노화

  • 항상 무기력하고 피곤하다.
  • 근육량과 힘이 떨어졌다.
  • 뼈마디가 쑤시고 약해졌다.
  • 가슴이 여자처럼 변한다.
  • 수염이 잘 자라지 않는다.
  • 털의 숱이 적어졌다.
  • 아랫배가 나온다.

2. 정신, 심리적 : 건망증, 집중력 저하, 불안, 우울, 자신감 결여, 생산성 저하

  • 기억력이 자꾸 감소한다.
  • 집중력이 떨어진다.
  • 의욕이 감소하고 귀찮다.
  • 우울함을 느끼고 초조해진다.
  • 짜증이 잘 난다.

3. 성적 : 성적 흥미감소, 성적 쾌감 감소, 발기 불능

  • 성욕이 자꾸 감소한다.
  • 발기가 잘 안된다.
  • 오르가즘이 잘 안 온다.
  • 사정액이 적어진다.

4. 혈관증상 : 안면 홍조, 심계항진, 발한 

  • 식은땀이 잘 난다.
  • 불면증 횟수가 잦아진다.
  • 얼굴이 화끈거릴 때가 있다.

남성 갱년기 진단법

  • 육체적 활동력, 지적 활동력, 인지 기능, 정서, 성적 활동력(성욕, 발기기능, 성관계 횟수) 등을 알아보는 문진을 받게 됩니다.
  • 전립선과 정낭을 촉진하는 직장 수지검사와 고환의 용적을 측정하는 등의 신체검사와 함께 체중, 근력, 비만 여부를 측정합니다.
  • 혈중 남성호르몬치, 성선자극호르몬치, 여성호르몬치를 측정하고 혈중 지질치와, 칼슘, 빈혈 등을 알아보기 위한 혈액검사와 골대사를 알아보기 위한 소변 생화학검사 등을 시행합니다.
  • 정액 양을 측정하고 전립선비대증의 단서가 되는 전립선 용적을 측정하고 전립선암 검진을 위하여 경직장 전립선 초음파 촬영을 시행하며, 전립선암의 혈액 지표가 되는 전립선특이 항원치(PSA)를 측정하고, 배뇨시 소변이 배출되는 속도(요속)를 측정합니다.
  • 골다공증을 알아보기 위한 골밀도 검사를 시행합니다.

남성 갱년기 치료 방법

남성 갱년기에는 남성호르몬, 성장호르몬 수치가 감소합니다. 이런 이유로 성기능장애, 성욕감퇴, 근력 감소, 우울증 등의 증상이 나타나게 됩니다. 이를 개선하기 위한 치료방법에는 남성호르몬 보충요법과 성장호르몬 보충요법이 있습니다. 

1) 남성호르몬 보충요법

  • 네비도 주사제 : 남성호르몬 수치가 낮을 때 투여하는 남성호르몬제로 10~14주 동안 투여하고, 1회 주사로 3개월 동안 효과가 유지 가능합니다. 
  • 바르는 연고 제제 : 1일 1회 피부에 바르면 남성호르몬 농도가 일정하게 상승 합니다. 또한 바른 직후에는 성관계 파트너와의 접촉을 주의해야 합니다.  
  • 먹는 제제 : 매일 식후 2~3정씩 복용하는 형태로 편리하긴 하나 일부 제제는 간 독성이 있어 약을 잘 선택해야 합니다 

2) 성장 호르몬 보충요법 

성장호르몬 보충요법은 왜소증 환자의 키를 자라게 할 목적으로 개발되었으나  성장호르몬이 성인병 예방, 노화 증상 개선에도 효과가 있음이 알려지면서 호르몬 분비가 심하게 감소된 60세 이상의 노인, 감소가 시작된 갱년기 남성들에게 적용되고 있습니다. 

  • 디클라제 주사
    디클라제 성장호르몬 주사로 일주일에 한 번 주기적으로 투여합니다.
    면역력 상승, 만성피로 개선, 탈모 개선, 노화 방지, 복부비만 감소, 원활한 감정조절 등의 효과가 있습니다.