발기부전

성행위가 가능할 정도로 성기가 충분히 단단해지지 않거나 단단해지더라도 유지가 안되는 경우를 말하는데요. 성관계를 시도하여 4번 중 한번 꼴로 이런 증상이 나타나게 되면 이를 의심해야 합니다.

우리나라의 발기부전 환자는 20~70세의 남자 중에 약 10%인 200만 정도로 추정되고 있으며 이것은 미국이나 유럽에 비하여 적은 숫자입니다. 하지만 점점 복잡해지는 사회,스트레스,환경공해,음주,흡연 그리고 여러 가지 성인병 등의 원인으로 발기부전 환자는 점점 증가하는 추세에 있습니다.

발기부전은 나이가 들면 반드시 생기는 숙명도 아니며 부끄러운 것도 아닙니다. 다른 병과 마찬 가지로 하나의 질환이므로 초기에 적극적으로 임한다면 완치가 가능한 병임을 강조합니다. 

발기부전 원인

발기부전의 원인은 크게 심인성(정신적 원인)과 기질성(신체적 원인)으로 구분 할 수 있습니다.

과거에는 발기부전이 건강상태나 심리적인 원인 등에 의한 것이라고 생각 했고 수치스럽거나 자존심때문에 혼자서 고민하거나 민간요법 등에 의존하는 경우가 많았습니다. 

하지만 지금은 첨단 진단장비의 출현으로 발기부전의 원인규명과 진단치료에 대한 연구는 눈부시게 발전을 하였지요. 

과거에 심인성이거나 원인불명으로 생각했던 많은 경우가 기질성 발기부전증으로 규명되었고, 성인병 발기부전의 원인도 밝혀지고 있어 적절한 치료를 받으면 원만하고 즐거운 성생활을 누릴 수 있습니다.  

1. 심인성 원인 

 나이가 들어감에 따른 성기능은 감소되기 마련입니다. 우선은 발기하는데 걸리는 시간이 길어지게 되지요. 

최근 한 연구보고에 의하면 발기가 안되거나 발기가 되더라도 만족하지 못한다고 응답한 남성의 비율은 40대가 40%, 50대가 50% 정도가 된다고 합니다. 중년층의 발기부전 발생빈도가 과거에 비해 매우 높아지는 양상을 보이고 있는 것이지요.  

2. 기질적인 원인 

발기는 신경계,혈관계,내분비계가 함께 작용 되어야 하는데 어느 한 계통이라도 이상이 생기면 정상적인 발기를 이룰수 없습니다. 

신경인성 원인 (유도장애) 중추신경질환 (척수손상, 다발성 경화증) 또는 말초신경질환 (당뇨병, 골반 수술)
동맥성 원인 (충만장애) 동맥경화증 등으로 인하여 음경해면체내로 혈액의 유입이 불충분하여 발기장애를 일으킴.
동맥경화증을 유발하는 인자로는 흡연, 과지방혈증, 만성 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환 등이 있음
정맥성 원인 (저장장애) 정맥의 폐쇄기능이 장애를 일으켜 해면체내 혈액을 저장하지 못하므로 발기장애가 나타남
내분비성 원인 시상하부-뇌하수체-성선축의 이상, 고프로락틴혈증, 갑상선, 부신질환, 칼슘대사 이상등의 원인으로 발기부전이 올 수 있고, 내분비질환 중 가장 많은 것은 당뇨병으로 알려져 있음

– 기타 발기장애를 일으키는 원인
– 과도한 음주와 흡연,비만,스트레스,노화

3. 약물 부작용도 하나의 원인 

주위에서 흔히 보는 혈압강하제,이뇨제,신경안정제,항우울제,항암제 등은 개개인에 따라 차이가 있지만 거의 모두 성기능에 장애를 일으킵니다. 그 증상은 성욕감퇴,발기장애,사정불능,유방비대 등입니다. 그외에 진정제,부신피질호르몬,심장병 치료제인 디곡신, 위궤양치료제인 시메티딘,여성호르몬,만성알콜중독 등도 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다.  

a)당뇨병 – 기질성 발기부전증의 원인으로 가장 흔한 단일질환 통계에 따르면 전체 발기부전 환자의 40%는 그 원인이 당뇨병이고, 당뇨병 환자의 50%는 발기부전이 되고 정상인보다 10~15년 빨리 발기부전 증상이 나타납니다. 당뇨병이 발기부전을 일으키는 주된 원인은 말초신경염과 동맥경화증입니다.

b) 고혈압 – 당뇨다음으로 들 수 있는 병으로 고혈압은 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아져 혈류의 저항이 증가하여 생기는 병으로 특정 부위에만 나타나는 것이 아니고 신체 전반에 걸쳐 고루 나타나는데 음경의 가는 혈관에도 동시에 나타나 발기부전이 됩니다.

c) 신장질환 – 투석환자의 50%에서 발기부전이 발생합니다. 혈중 남성호르몬치의 감소,자율신경병,혈관질환의 악화,약물복용,심리적 스트레스 등이 원인입니다.  

발기부전 진단

발기부전을 치료하기 위해서는 일단 검사하는 과정이 중요합니다. 

일반적으로 원인과 정도를 알아내기 위해서는 여러가지 검사가 시행되는데 각 검사는 혼자 개개인의 상황과 담당의사의 판단에 따라 홀몬 계통에 내분비 검사, 신경계 검사, 기타 발기부전에 영향을 미치는 전신질환에 대한 검사 등 적절한 검사를 시행합니다. 

발기부전증의 진단은 먼저 심리적인것인지, 기질적 원인에 의한것인지 구별되어져야 합니다.   

1) 일반검사  

  • 의학적 소견 :  환자의 일반병력 및 성생활에 대한 조사는 훌륭한 진단 수단이 됩니다.
  • 이학적 검사 :  음경자체의 선천적,후 천적기형, 발기시의 기형여부 등 확인합니다. 
  • 기본적 검사실 검사 :  기초혈액검사, 요검사, 혈액화학 검사로 신장기능을 알아보기 위한 혈액효소 질소치와 크레아티닌치 측정은 필수적이며 당뇨병 유무를 확인하기 위하여 혈당치 측정과 콜레스테롤치 등 각종 혈중 지질치 및 남성호르몬치를 측정합니다. 

 2) 특수검사

  •  약물 인공발기 검사 :  혈고나 확장제를 음경 해면체내에 주사하여 발기정도를 알아내는 검사
  • 리지스캔 발기 검사 :  발기의 팽창 정도 및 강직도를 컴퓨터 프로그램으로 측정하는 방법
  • 도플러 검사 : 도플러 초음파를 이용하여 음경내 여러 동맥의 혈류 속도 및 혈관크기의 변화를 관찰함으로써 혈관 장애 유무를 알아내는 방법 
  • 야간 음경발기 검사

발기부전 치료방법

발기부전의 치료방법은 비수술적 치료방법부터 수술적 치료방법까지 다양하며 환자의 상태에 따라 치료방법이 달라집니다. 서울에스의원에서는 환자의 원인을 정밀한 진단을 통해 치료가 진행되어집니다

1)  경구용 약물요법

검증된 약을 사용하여 환자 개인별 상태에 따라 용법과 용량이 다르게 복용하게 되며, 성교시에만 복용방법, 매일 지속복용방법을 원인에 따라 선택하게 됩니다.
경구용 약물은 발기부전 발생시 일차적으로 사용하는 방법입니다. 원인에 따라 약의 종류와 복용 방법이 달라집니다. 대부분의 약물들은 적절한 성자극이 선행되어야만 최대 효과를 나타낼 수 있습니다. 서울S의원에서는 인증된 제품과 정량을 준수하여 혹시나 모를 부작용을 줄입니다.

2) 호르몬 보충요법

남성호르몬이 부족한 경우에 시행되며, 경구용 약물, 경피적 약물투여, 피하근육주사투여 방법 등이 존재합니다.
남성호르몬은 테스토스테론이라고도 불리며, 남성의 성기능과 가장 관련 있는 호르몬입니다. 남성호르몬이 부족한 경우 성욕과 성기능이 떨어지게 되며, 근력 저하와 기억력과 만성피로가 발생하게 됩니다.
일반적으로 경구용 약물과 병행하여 이루어지며, 발기력 증가뿐만 아니라 성욕과 함께 만성피로에서도 뛰어난 효과를 보입니다.

3) 자가주사 치료

편리하고 휴대성이 높으며, 간편한 사용을 통해 발기부전을 치료할 수 있습니다. 통증이 거의 없으며, 전문의 처방에 따라 약의 용량과 사용방법이 결정되어집니다. 주로 약물요법이 효과가 없거나, 부작용 등이 있을 경우 사용되어집니다.
자가주사 치료에는 트리믹스라는 해면체 주사를 통해 진행됩니다. 적은 양으로도 강력한 효과를 일으키는 자가용 주사제입니다.
경구용 약물이 효과가 없을 경우 사용하게 되며, 1∼2시간까지 원하는 만큼 발기를 유지할 수 있습니다. 또한 간편한 휴대성과 통증이 거의 없어 쉽게 사용하실 수 있습니다.
심혈관, 뇌혈관질환이 있는 환자에게도 사용이 가능하며, 환자마다 차이는 있지만 조루증 완화에도 도움을 줍니다.